Benzodiazepine: cosa sono, meccanismo di azione e classificazione

Le benzodiazepine sono il gruppo farmacologico a cui la popolazione accede più facilmente e frequentemente, senza la necessità di una patologia collegata che indichi il loro uso.

Quante volte abbiamo sentito che qualcuno nel nostro ambiente usa Noctamid o Ortfidal per dormire la notte? Questi due farmaci fanno parte della famiglia delle benzodiazepine e insieme alla trankimazina sono i più utilizzati. Tuttavia, dobbiamo conoscere le peculiarità delle benzodiazepine e quando decidiamo di prenderle, dobbiamo seguire le istruzioni di un medico, poiché possono generare dipendenza e tolleranza rapide.

Se vuoi conoscere questo gruppo farmacologico così presente nelle nostre vite, sapere a cosa dovrebbe servire e quali dovrebbero essere le sue indicazioni, continua a leggere questo articolo di: benzodiazepine: che cosa sono, meccanismo d'azione e classificazione .

Benzodiazepine: cosa sono?

Cosa sono le benzodiazepine? Le benzodiazepine sono la famiglia di farmaci psicoattivi per eccellenza rispetto al trattamento dell'ansia . Sebbene ci siano anche tipi di benzodiazepine classificate nel gruppo ipnotico, poiché a dosi elevate hanno un effetto ipnotico-sedativo. La sua scoperta nei primi anni sessanta, è stata un grande progresso per il trattamento dell'ansia, perché il farmaco di scelta per i disturbi d'ansia erano i barbiturici, un gruppo farmacologico ad alto rischio a causa della breve distanza tra un dose sicura e dose tossica. Pertanto, sono rapidamente diventati il farmaco di prima scelta per i disturbi d'ansia e utilizzato anche come farmaco ipnotico.

Questo gruppo farmacologico ha la proprietà di rilassare chi lo prende e sebbene la sua azione principale sia contro l'ansia, il suo uso è applicato anche come miorilassante, sedativo ipnotico e anticonvulsivante. Tuttavia, sebbene sia un gruppo farmacologico che funziona molto bene, come tutti i farmaci, le benzodiazepine hanno effetti collaterali e rischi che la persona deve conoscere. Le benzodiazepine sono un gruppo farmacologico molto sicuro, tuttavia se la loro somministrazione è prolungata, possono causare dipendenza e tolleranza .

La sua somministrazione tende ad essere orale, tuttavia, a fronte di un'altissima agitazione o crisi di emergenza, può essere consigliabile utilizzare la sua somministrazione endovenosa, perché agisce più rapidamente nel corpo.

Benzodiazepine: meccanismo d'azione

A cosa servono le benzodiazepine? Come funzionano? Le benzodiazepine agiscono sul recettore GABA (acido gamma-amino butirrico), un neurotrasmettitore che ha la funzione di creare un effetto rilassante, calmante e / o calmante sul nostro cervello, riducendo la trasmissione degli impulsi nervosi tra le nostre cellule.

Il neurotrasmettitore GABA ha un effetto inibitorio sul nostro corpo, cioè fa sì che le cellule riducano la loro velocità di comunicazione tra loro o smettano di trasmettere informazioni. Gran parte dei nostri neuroni, quasi la metà, rispondono a questo recettore, il che provoca che dopo l'aumento delle loro prestazioni nel cervello con il farmaco, il recettore GABA provoca un effetto rilassante su tutto il nostro organismo, generando un effetto deprimente su di esso. . Per questo motivo, c'è una riduzione degli alti livelli di ansia e induce un aumento del rilassamento muscolare e ipnotico.

Benzodiazepine: classificazione

La classificazione delle benzodiazepine è assegnata in base a due concetti: l'inizio dell'azione e l'emivita di eliminazione.

Benzodiazepine: classificazione secondo l'inizio

L'inizio dell'azione si riferisce al tempo trascorso da quando il farmaco viene somministrato fino a raggiungere la sua massima concentrazione . Questa variabile temporale dipenderà dalla forma farmaceutica su cui è preparato, dalla via di somministrazione, dalla liposolubilità del farmaco, ovvero dalla capacità del farmaco di attraversare la barriera emato-encefalica, in modo che il farmaco possa esercitare la sua azione e dal tempo in cui trascorre fino a quando il farmaco non supera quella barriera. La classificazione secondo questa variabile distingue 3 tipi di benzodiazepine.

Tipi di benzodiazepine secondo l'inizio

  1. Avvio rapido : la massima concentrazione del farmaco appare prima di un'ora.
  2. Esordio intermedio : la concentrazione massima del farmaco appare tra una e due ore.
  3. Insorgenza lenta : la concentrazione massima del farmaco appare in due ore o più.

Benzodiazepine: classificazione in base all'emivita

D'altra parte, l'emivita di eliminazione, ovvero il tempo che trascorre fino a quando il farmaco viene espulso dall'organismo, dipenderà dal metabolismo del farmaco, dalla sua solubilità nei grassi, dalla presenza di metaboliti attivi e dalla percentuale di grasso corporeo. Tra la variabilità temporale dell'eliminazione, sono stati stabiliti 3 tipi di benzodiazepine.

Tipi di benzodiazepine in base all'emivita

  1. Breve : il periodo di eliminazione del farmaco è uguale o inferiore a sei ore.
  2. Intermedio : il periodo di eliminazione del farmaco è tra le sei e le ventiquattro ore.
  3. Prolungato : il periodo di eliminazione del farmaco è pari o superiore a ventiquattro ore.

Osserviamo più da vicino la sua classificazione e quali benzodiazepine fanno parte di ciascun tipo.

Benzodiazepine di breve durata

Come abbiamo precedentemente indicato, le benzodiazepine a emivita breve rimangono nel nostro corpo per sei ore o meno . Il suo vantaggio è che sono il gruppo di benzodiazepine ad azione più rapida, quindi sono frequentemente utilizzate per sintomi specifici, come la comparsa di crisi d'ansia, per trattare l'insonnia o come rilassanti muscolari momentanei, tuttavia non lo sono usato per trattare l'ansia a lungo termine.

Il grande problema di questo gruppo è che avendo una breve emivita di azione, l'effetto del farmaco si attenua rapidamente e quindi, la persona ha la necessità di voler mantenere gli effetti di questo, consumando di nuovo il farmaco, quindi tendono generare problemi di dipendenza a lungo termine se il loro consumo non è regolato da un medico. Questo è uno degli effetti collaterali o dei rischi delle benzodiazepine. In questo gruppo possiamo trovare diversi tipi di benzodiazepine, anche tenendo conto dell'inizio dell'azione.

Tipi di benzodiazepine di breve durata

  • Benzodiazepine emivite brevi con rapida insorgenza d'azione: midazolam, brotizolam, clotiazepam e bentazepam.
  • Benzodiazepine di emivita breve con inizio d'azione intermedio: triazolam e loprazolam.
  • Benzodiazepine emivite brevi con lenta insorgenza d'azione: zolpidem e zopiclone.

Benzodiazepine di vita intermedia

Le benzodiazepine di vita intermedia, hanno un'emivita di azione tra le sei e le ventiquattro ore, favorendo così la diminuzione del potenziale di abuso, perché i loro effetti sono più prolungati nel tempo. In questo gruppo possiamo trovare diversi tipi di benzodiazepine, anche tenendo conto dell'inizio dell'azione.

Tipi di benzodiazepine emivite

  • Benzodiazepine emivite intermedie con rapida insorgenza d'azione: temazepam.
  • Benzodiazepine emivite intermedie con inizio intermedio di azione: lorazepam, flunitrazepam, lormatazepam, nitrazepam, alprazolam, bromazepam e halazepam.
  • Benzodiazepine emivite intermedie con lenta insorgenza dell'azione: oxazepam.

Benzodiazepine di lunga durata

Le benzodiazepine di lunga durata mantengono un'emivita di eliminazione di oltre ventiquattro ore, quindi sono molto adatte per il trattamento dell'ansia a lungo termine . Come vantaggio, va notato che il farmaco rimane stabile nel corpo per un lungo periodo di tempo, il che può portare al suo più grande inconveniente allo stesso modo, che il farmaco si accumula nel sangue, essendo in grado di raggiungere i livelli ematici di tossicità e / o causare più effetti collaterali In questo gruppo possiamo trovare diversi tipi di benzodiazepine, anche tenendo conto dell'inizio dell'azione.

Tipi di benzodiazepine a vita prolungata

  • Benzodiazepine emivite prolungate con rapida insorgenza d'azione: clorazepato, diazepam, flurazepam e tetrazepam.
  • Benzodiazepine emivite prolungate con inizio intermedio di azione: clordiazepossido, clobazam, clonazepam, medazepam e quazepam.
  • Benzodiazepine emivite prolungate con lenta insorgenza d'azione: prazepam e ketazolam.

Benzodiazepine e alcool

Per quanto riguarda la somministrazione di benzodiazepine, devono essere presi in considerazione i possibili pericoli dell'interazione con altre sostanze. Una domanda che spesso i pazienti si pongono è: le benzodiazepine e l'alcol possono essere miscelati? La risposta è no È molto pericoloso mescolare benzodiazepine e alcool. L'alcool inibisce gli enzimi epatici responsabili della biotrasformazione, cioè di trasformare le sostanze nel farmaco. La conseguenza di questa inibizione è che le concentrazioni di queste sostanze aumentano. Pertanto, se prendiamo benzodiazepine e alcool insieme, l'alcol renderà maggiore l'azione del farmaco.

D'altra parte, entrambe le sostanze condividono l'effetto principale, poiché sono depressivi del sistema nervoso centrale. Pertanto, l'effetto è migliorato .

Le conseguenze della miscelazione di benzodiazepine e alcool possono essere sonnolenza, perdita di equilibrio, riduzione della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e perdita di coscienza, tra gli altri.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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