Disturbi psicomotori e mimetici

Un disturbo psicomotorio è caratterizzato dall'alterazione della risposta motoria appropriata nell'interazione dell'individuo con esperienze emotive e cognitive. Il ritardo psicomotorio può causare una riduzione visibile delle reazioni fisiche ed emotive, compresi il linguaggio e l'affetto . Questo è più spesso osservato nelle persone con depressione maggiore e nella fase depressa del disturbo bipolare; È anche associato agli effetti avversi di alcuni farmaci, come le benzodiazepine .

I principali disturbi psicomotori sono i seguenti: Agitazione psicomotoria. (sindrome psicomotoria più frequente) Successione di gesti, movimenti e comportamenti, veloce, molto frequente, di alta frequenza e varie forme di presentazione. Iperattività motoria I sintomi più frequenti sono:

  • iperattivazione psichica e motoria
  • inibizione verbale talvolta con manifesta mancanza di connessione o strutturazione ideazionale
  • umore prevalentemente ansioso
  • potenziale collerico o euforico, aggressivo verso se stessi e gli altri, in misura minore, disturbi della coscienza di tipo confusionale e fuga di idee con ridotta capacità di attenzione

Dal punto di vista eziologico, ci sono tre modi per presentare le agitazioni psicomotorie: Agitazioni reattive, che si verificano a seguito di:

  • situazioni o eventi di estrema tensione vissuti dall'individuo nella realtà o nell'immaginario, di fattori tossici conseguenti al consumo di prodotti farmacologici utilizzati a fini terapeutici o avvelenanti
  • Uso di droghe e dipendenza.

Agitazioni nei disturbi organico-cerebrali, prodotte nelle tipiche immagini "da sogno confuso", nell'epilessia (durante convulsioni) o come risultato di incidenti vascolari cerebrali o lesioni alla testa.

Agitazioni psicotiche, che si verificano in alcuni tipi di schizofrenia, nelle fasi maniacali della psicosi maniaco-depressiva o negli stati demenziali.

Stupor. Ritardo psicomotorio o sindrome da inibizione.

Stato di coscienza con una predominanza di assenza o riduzione delle risposte: paralisi assoluta del corpo e mutismo. I sintomi associati sono: disturbi vegetativi, disturbi della minzione, defecazione e alimentazione, strane risposte al freddo e al caldo e altre alterazioni psicomotorie (stereotipi, manierismi, catalepsia, negativismo, ecofenomena, ecc.) Le forme di stupore sono: Stupor reattivo, a causa di un forte shock, panico, terrore. Si manifesta con paralisi dovuta a paura, situazioni catastrofiche, sentimenti di incapacità di far fronte a situazioni stressanti o minacciose.

Stupore depressivo, appare nelle depressioni (psicotico). Perplessità e travolgente sensazione di angoscia, abbattimento, colpa e sensazione di totale incapacità per la decisione. Lo stupore catatonico è una risposta al restringimento e alla rigidità del terrore, dell'angoscia e della perplessità. Interpretato come "a causa di una seria minaccia all'autocoscienza, ovvio per lui". Stupore neurologico, appare in encefalite, epilessia e intossicazioni. Diminuzione (assenza) delle risposte verbali e motorie agli stimoli.

Tremori. Movimenti muscolari oscillatori, attorno a un punto fisso del corpo, ritmici e veloci, sotto forma di cretini involontari. In base alla frequenza e al modo di apparire, sono raggruppati nelle seguenti categorie: tremori a riposo, movimenti a corto raggio con oscillazioni fini e rapide delle estremità distali delle dita. Tremori posturali, tremore all'inizio o effetto di alcuni movimenti. Esistono due tipi: azione rapida e azione lenta. Tremori intenzionali, cretini che compaiono durante i movimenti volontari.

Convulsioni. Movimenti muscolari sotto forma di contrazioni violente e incontrollabili della muscolatura volontaria. Convulsioni di grande male, con tre fasi:

  1. Fase tonica Contrazione improvvisa con apnea e perdita di coscienza.
  2. Fase convulsa L'apnea è mantenuta e iniziano i movimenti convulsi involontari, ritmici e regolari che iniziano nelle braccia, nelle gambe e nei muscoli.
  3. Fase di recupero Recupero graduale del livello di coscienza con una durata media tra 20 e 30 minuti.

Tic. Movimenti muscolari rapidi, involontari e a scatti, eseguiti in isolamento, inaspettati, ripetitivi, frequenti, senza scopo e ad intervalli irregolari.

Spasmi. Contrazioni muscolari involontarie, esagerate e persistenti. Tipi di spasmi: spasmi professionali, contrazione di un determinato gruppo muscolare, che viene attenuato con il riposo e la distensione muscolare e che possono comparire insieme a paralisi e / o tremori momentanei. Spasmi salati di Bamberger, accesso improvviso, situati nei muscoli delle gambe, e costringendo l'individuo a saltare e tremare. Spasmi salivari Salaam, contrazioni muscolari, situati nei muscoli del collo, che costringono l'individuo a saltare e tremare.

Catatonia. Sindrome che include diversi sintomi: catalepsia, stupore, mutismo, stereotipi ed ecosintomi. Catalepsia, un atteggiamento stazionario con muscolatura rigida che consente a un individuo di essere collocato in una posizione forzata, scomoda o anti-gravitazionale e di rimanere nella stessa posizione senza cercare di recuperare la posizione originale per un periodo indefinito.

In relazione a questo disturbo, appare la flessibilità cerosa, una forma speciale di resistenza passiva che si oppone alla flessione articolare e che accompagna la rigidità muscolare si chiama rigida catalessia. Negativismo, atteggiamento di opposizione a qualsiasi movimento ordinato all'individuo. Distingue il negativismo passivo (atteggiamento sistematico di opposizione) e il negativismo attivo (fai il contrario di quello che stai cercando di forzare a fare). Stupore, attitudine a rimanere alieni o distanti dall'ambiente, con un'assenza di funzioni relazionali (paralisi assoluta del corpo e mutismo). Ecosintomi o obbedienza automatica, ripetizione automatica dei movimenti, parole o gesti prodotti dall'interlocutore.

Quando i movimenti si ripetono automaticamente, si chiama ecopraxia, quando si ripetono le parole, si chiama ecolalia e quando si ripetono i gesti dell'interlocutore, si parla di econimia. I sintomi catatonici si manifestano in condizioni schizofreniche, disturbi affettivi, alterazioni dei gangli della base, del sistema limbico e del diencefalo e in altre condizioni neurologiche inizialmente organiche o secondarie a disturbi metabolici, tossici o farmacologici. H. Stereotipi. Ripetizione continua e non necessaria di movimenti o gesti. A seconda del grado di complessità, si distinguono in due tipi: stereotipi semplici, nei disturbi organici del cervello dell'evoluzione demenziale. Stereotipi complessi, in disturbi psicotici non organici.

Manierismo. Movimenti parassitari che aumentano l'espressività di gesti e mimetismo.

Discinesie. I movimenti involontari di lingua, bocca e viso si distinguono in due tipi: discinesia acuta, serie di contrazioni dei muscoli mono o bilaterali degli arti superiori, collo e schiena. Discinesia tardiva, serie di movimenti involontari e rari in lingua, bocca e viso.

Aprassia. È la difficoltà a svolgere attività che richiedono un certo livello di complessità, che richiedono il sequenziamento e il coordinamento di una serie di movimenti, come scrivere o vestirsi. Quando appare nei bambini si chiama dispraxia evolutiva.

Disturbi del mimetismo

I hipermimias. Espressione generata o esaltata del mimetismo, può essere:

  1. Ipermimie generalizzate, tutti i muscoli facciali partecipano e lo sguardo non è fisso, ma è distratto o alla ricerca.
  2. Le ipermimie polarizzate esprimono uno stato affettivo monotematico. I hipomimias. L'aspetto è fisso, fermo su un oggetto o nel vuoto. Sebbene ci sia espressività in faccia, la fisionomia esprime: a) sofferenza, dolore e inibizione nella depressione, b) perplessità e perdita negli stati confusivi
  3. negativismo e opposizione con il rifiuto del contatto nella schizofrenia.

I dismimias. Riflettono una contraddizione tra espressione facciale e gestuale e contenuti psico-affettivi. Possono essere:

  1. Parametri o imitazioni discordanti, assumono una discrepanza tra espressione verbale ed espressione facciale, sono particolarmente osservati nella schizofrenia.
  2. Riflesso o immaginazione di mimie, riproduzione, istantanea, strizzatina d'occhio o movimenti della bocca dell'osservatore sotto forma di specchio.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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