Dolore nel perineo: cause e come alleviarlo

Il perineo è l'area che, negli uomini, si trova tra i testicoli e l'ano, e nelle donne, tra la vagina e l'ano. Sia gli uomini che le donne sono colpiti dai sintomi del dolore nel perineo con significati diversi, il più delle volte. Esistono due forme di questo: dolore perineale cronico, quando la sua durata è di tre mesi o più, e dolore perineale acuto, se è inferiore a tre mesi.

È importante, ai fini di una migliore conduzione della diagnosi, definire e definire bene il tipo di dolore. In questo articolo di ONsalus, spieghiamo quali sono le cause del dolore nel perineo e come alleviarlo.

Cause di dolore nel perineo negli uomini e nelle donne

Sebbene ci sia un gruppo di cause comuni di dolore perineale, è obbligatorio differenziare gli altri in base al sesso della persona, per facilitare la diagnosi e le fasi da seguire per curarla. Per quanto riguarda le cause comuni in entrambi i sessi, ci sono:

  • Colite: infiammazione o infezione del colon possono causare dolore.
  • Proctite: infiammazione o infezione del retto o dell'ano.
  • Appendicite: l'infiammazione o l'infezione dell'appendice possono causare forti dolori riflessi nella regione perineale.
  • Infezione del tratto urinario
  • Proctalgia fugax.
  • Sindrome dell'elevatore dell'ano.
  • Coccigodinia.
  • Sindrome miofascia
  • Calcoli renali
  • Traumatism.
  • Ernia inguinale ostruita.
  • Ernia femorale
  • Intrappolamento del nervo pudendo.
  • Ascesso ischiorettale.
  • Cisti perineurale
  • Cause psicogene: alcuni disturbi causati da fattori emotivi o psicologici.

Cause di dolore nel perineo nelle donne

Nel caso delle donne, le cause del dolore perineale sono riferite alla sfera del sistema riproduttivo, a volte producendo dolore acuto che si riflette nel perineo. Tra questi, possiamo menzionare:

  • Cisti ovariche: le ovaie possono produrre grandi cisti, che possono essere dolorose e riflettere quel dolore nel perineo.
  • Endometriosi: si verifica quando il tessuto endometriale si sviluppa in diversi siti all'interno dell'utero.
  • Gravidanza ectopica: la gravidanza impiantata al di fuori dell'utero può causare dolore perineale.
  • Malattia infiammatoria pelvica: le infezioni ginecologiche causano dolore che può manifestarsi a livello perineale.
  • Torsione ovarica o cistica ovarica: dolore interstiziale acuto molto intenso può verificarsi quando il flusso sanguigno verso l'ovaio viene interferito.
  • Dismenorrea: dolore addominale durante le mestruazioni.
  • Postpartum: l'episiotomia (taglio perineale eseguito al momento del parto) provoca dolore acuto in quella regione.

Cause di dolore nel perineo nell'uomo

Le cause del dolore nel perineo negli uomini sono strettamente correlate alla prostata :

  • Prostatite: l'infiammazione della prostata si rifletterà inevitabilmente nel perineo.
  • Ascesso prostatico: formazione di un ascesso all'interno della prostata, che porta alla sua infiammazione e conseguente dolore.
  • Ostruzione del condotto di eiaculazione.
  • Iperplasia prostatica benigna: anche se è raro che faccia male.
  • Cancro alla prostata: che non si verifica sempre con il dolore, ma deve essere considerato.

Segni e sintomi associati al dolore perineale

Alcuni dei sintomi più comuni associati al dolore nel perineo possono portare alla diagnosi definitiva:

  • Bruciare con la minzione, nonché aumentare la sua frequenza potrebbe portare a infezioni o calcoli del tratto urinario.
  • La comparsa di dolore addominale, seguita da febbre e nausea o vomito potrebbe essere associata ad appendicite, colite o gravidanza extrauterina.
  • Il dolore perineale di forte intensità di insorgenza improvvisa con durata inferiore o superiore a 30 minuti implicherebbe l'eliminazione di proctite, proctalgia fugax, coccidinia e sindrome dell'elevatore dell'ano.
  • Anche nel caso precedente è obbligatorio escludere l'ernia femorale o l'intrappolamento del nervo pudendo.
  • Se il dolore perineale è associato alla comparsa di massa palpabile all'inguine, è necessario escludere l'ernia inguinale intrappolata, che può verificarsi anche con nausea e vomito.
  • Disturbi del sistema riproduttivo femminile, oltre al dolore perineale, di solito causano dolore alla pancia, sopra il pube, che nelle donne guiderà la patologia della sfera riproduttiva.

Diagnosi del dolore perineale

A seconda dei risultati clinici, il medico può richiedere alcuni test di laboratorio che confermano o sospettano i loro sospetti.

Allo stesso modo, l' ecografia addominoplastica è estremamente utile, che in alcuni casi può persino stabilire una diagnosi definitiva.

Come alleviare il dolore nel perineo

In generale, indipendentemente dalla causa, si consiglia di riposare a letto, un'adeguata assunzione di acqua, evitare il consumo di alcol (che provoca disidratazione e inattivare alcuni farmaci) ed evitare il consumo di cibi piccanti. Inoltre, utilizzare acqua calda per fare il bagno o fare bagni sitz con acqua calda.

Gli antidolorifici antinfiammatori possono aiutare ad alleviare il dolore nel perineo, il trattamento deve essere orientato alla causa specifica. Ecco perché in caso di dolore nel perineo, è obbligatoria la consultazione con il medico.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di prescrivere trattamenti medici o fare qualsiasi tipo di diagnosi. Ti invitiamo a consultare un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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