Gestione della crisi suicidaria nell'adolescente

Di fronte a una crisi suicida negli adolescenti, è importante gestire la situazione nel miglior modo possibile, evitando così sfortunati esiti. Ti invitiamo a continuare a leggere questo articolo di psicologia online, se vuoi saperne di più sulla gestione della crisi suicidaria nell'adolescente.

Principi di base

Di fronte a una crisi suicida negli adolescenti, è molto utile osservare i seguenti principi:

  • Trattalo con rispetto.
  • Prendi sul serio.
  • Credi a ciò che ci dice.
  • Ascolta con sincero interesse.
  • Permettiti di esprimere i tuoi sentimenti (pianto, rabbia, disgusto).
  • Chiedi l'idea suicida, per la quale sono suggerite le seguenti possibilità:

Prima variante: come pensi di risolvere la tua situazione attuale?

Seconda variante: mi hai detto che dormi a malapena e mi piacerebbe sapere cosa ne pensi quando sei insonne?

Terza variante: hai avuto pensieri cattivi? Quali?

Quarta variante: qualcuno nella tua famiglia si è suicidato o ha tentato il suicidio? (Attendi la risposta). E ci hai provato o pensato ultimamente? Quando è stata l'ultima volta che ci hai pensato?

Quinta variante: hai pensato di ucciderti?

Sesta variante: hai pensato di ucciderti?

Se l'adolescente afferma di aver pianificato il suicidio, è necessario porre una serie di domande per determinare la pianificazione del suicidio, il che aumenta significativamente il pericolo di suicidio. Questa sequenza è la seguente:

Come pensavi di suicidarti?

Quando hai pianificato il suicidio?

Dove hai pianificato di suicidarti?

Perché hai pensato di ucciderti?

Perché hai intenzione di suicidarti?

Al fine di ottenere una risposta che consenta di sapere come pensa l'adolescente, dovrebbero essere evitate le domande a cui è possibile rispondere con i monosillabi, che lo impedirebbero.

  • Ritenere l'adolescente responsabile della propria vita, quando possibile.
  • Lavorare insieme per trovare soluzioni non suicide, quindi è necessario esplorare soluzioni alternative al problema che ha scatenato la crisi suicida.
  • Stabilire un patto non suicida ogni volta che lo stato dell'adolescente lo consente. Per questo, si impegna a non ferirsi durante la crisi.
  • Chiedi il permesso di coinvolgere altri membri della famiglia, amici e tutte le persone necessarie per sostenere l'adolescente.
  • Garantire diverse opzioni per contattare la persona che fornisce assistenza psicologica, che si tratti di padri e madri, insegnanti, tutor, medici, suicidi, ecc.
  • Non giudicarlo, impegnandosi a tenere segreto tutto sulle confessioni fatte dall'adolescente.
  • Sii direttivo, con abbastanza tatto da non sembrare così.

Sequenza di domande

Una volta considerati questi principi, si deve avere un'idea del rischio di suicidio negli adolescenti. Se questo non è stato raggiunto, ti suggerisco di porre la seguente sequenza di domande sull'idea suicida, che abbiamo già enunciato in anticipo ma che questa volta espandiamo:

Domanda: come hai pianificato il suicidio?

Questa domanda cerca di scoprire il metodo suicida. Qualsiasi metodo può essere mortale. Il pericolo suicidario aumenta se disponibile e in questo metodo esiste una precedente esperienza familiare di suicidi. Il pericolo aumenta se si tratta di ripetitori che aumentano la mortalità dei metodi usati per suicidarsi. È di vitale importanza nel prevenire il suicidio per evitare la disponibilità e l'accesso ai metodi con cui il soggetto può essere ferito.

Domanda: quando hai pianificato il suicidio?

Questa domanda non riguarda lo scoprire una data specifica per il suicidio, ma piuttosto determinare se l'adolescente sta mettendo le cose in ordine, facendo testamento, lasciando note d'addio, dando via beni preziosi, se si aspetta il verificarsi di un evento significativo come la rottura di una relazione preziosa, la morte di una persona cara, ecc. Stare da soli è il momento migliore per suicidarsi, quindi è necessario essere accompagnati fino alla scomparsa del rischio.

Domanda: dove hai pianificato il suicidio?

Questa domanda tenta di scoprire il luogo in cui si intende l'atto suicida. I suicidi di solito si verificano in luoghi frequentati dal suicidio, principalmente a casa e a scuola o a casa di familiari e amici. I luoghi remoti e difficili da raggiungere, con poche possibilità di essere scoperti, e quelli scelti da altri suicidi, comportano un rischio elevato.

Domanda: Perché hai intenzione di suicidarti?

Questa domanda ha lo scopo di scoprire il motivo per cui si intende l'atto suicida. L'amore contrario, la perdita di una relazione preziosa, le difficoltà accademiche o le richieste di attenzione umilianti sono tra le più frequenti. I motivi non devono mai essere valutati attraverso l'esperienza dell'intervistatore e considerarli sempre significativi per il suicidio.

Domanda: Perché hai intenzione di suicidarti?

Cerca di scoprire il significato dell'atto suicida. Il desiderio di morire è il più pericoloso, ma non è l'unico, poiché altri possono riferirsi come richiamare l'attenzione, esprimere rabbia, esprimere agli altri quanto sono grandi i problemi, come una richiesta di aiuto, per esprimere frustrazione, attaccare gli altri, ecc. .

Più l'idea suicida è pianificata, il rischio di suicidio aumenta considerevolmente.

Distorsioni cognitive

È necessario osservare e neutralizzare alcune distorsioni cognitive molto comuni tra gli adolescenti suicidi come le seguenti:

  • Inferenza arbitraria con la quale il soggetto raggiunge determinate conclusioni senza avere prove evidenti per loro, come pensare che in futuro le cose andranno male, perché in passato era quello che era successo. In questo caso, l'adolescente deduce il futuro in base al passato, che determina un atteggiamento pessimistico, un perdente e una predisposizione al fallimento.
  • Astrazione selettiva in cui l'adolescente cerca di trarre conclusioni prendendo in considerazione solo un aspetto della realtà come può accadere negli adolescenti depressi che ricordano principalmente i loro fallimenti quando sono sottoposti a prove di prova ed errori.
  • Overgeneralization quando il soggetto, basato su un dato particolare, raggiunge conclusioni generali, come considerare che è un 'incompetente che sta perdendo potere' perché ha sbagliato in una valutazione parziale dei suoi studi.
  • L'ingrandimento con cui l'adolescente valuta un evento in modo distorto, aumenta i suoi effetti e conseguenze. È il caso di un soggetto che considera qualsiasi evento spiacevole come "una tragedia", "una catastrofe", "la cosa peggiore che gli sarebbe potuta accadere".
  • Riduzione al minimo, meccanismo inverso al precedente in cui l'adolescente valuta in modo distorto le sue potenzialità e capacità, sottraendo i suoi meriti e qualità positive. È il caso dell'adolescente che, dato il successo di fronte a una prova difficile, che solo lui ha superato, ritiene che chiunque avrebbe potuto farlo, anche meglio di lui.
  • Pensiero polarizzato attraverso il quale l'adolescente valuta la realtà in "bianco e nero", "tutto o niente", "sempre o mai", "buono o cattivo", "perfetto o imperfetto", ecc. Pertanto sono frequenti le seguenti frasi: "Niente va bene", "tutto va storto", "sempre fallimento", "mai colpito" e simili, senza assicurarsi che in realtà nessuna situazione sia completamente cattiva o buona, ma Ci mostra con diverse sfumature e una persona può essere goffa in un compito e molto efficiente in altri, solo per citare un esempio.
  • Personalizzazione che è il meccanismo attraverso il quale l'adolescente considera qualsiasi situazione o fatto, come riferito a se stesso, sebbene non vi sia alcuna connessione. Quindi, se non sei accolto al mattino da qualcuno che conosci, potresti pensare che ciò sia accaduto perché la persona è arrabbiata con lui o che non hai voluto prendere in considerazione, ecc.

La gestione delle distorsioni cognitive sopra indicate costituisce una valida risorsa per impedire all'adolescente di valutare in modo anomalo e ciò riduce la possibilità di ottenere un adattamento armonioso all'ambiente.

terapie

Altre volte è molto utile favorire una terapia relazionale con l'adolescente, che riduce la vulnerabilità alle pressioni esterne. Questo tipo di terapia contiene elementi forti di terapie di supporto e per alcuni autori ne è una forma prolungata. Si tratta di stabilire una relazione amichevole e non autoritaria con l'adolescente a rischio di suicidio, che, sebbene non giudicando, è fermo e impone alcune limitazioni, assume un atteggiamento flessibile e offre all'adolescente nuove opzioni di adattamento per identificarsi con una figura paterna Sostituto diverso da quello del genitore biologico.

Se il rischio di suicidio dell'adolescente non è elevato, la terapia di supporto può essere una risorsa preziosa. Una relazione armoniosa, basata su una direzione cordiale ed energica, che soddisfi i bisogni di dipendenza sana, che promuova l'indipendenza legittima e serva a incanalare correttamente l'aggressività e l'ostilità verso forme di comportamento non distruttive, può essere un aiuto efficace per qualsiasi adolescente. e ancora di più per coloro che presentano fattori di rischio suicidario.

L' orientamento al riposo per recuperare energia persa, divertimento, sport ed esercizi fisici, cibo adeguato, evitare il consumo dannoso di alcol, non usare droghe, tabacco, caffè e sostanze che creano dipendenza possono essere utili linee guida per fornire supporto . L'uso del rilassamento e tecniche simili che contribuiscono a sopprimere o attenuare i sintomi più fastidiosi, nonché l'uso di farmaci psicotropi con uno scopo simile per un breve periodo di tempo, farà sentire l'adolescente più sicuro, accettato, protetto, incoraggiato e meno solo. Cambiare l'ambiente quando i fattori ambientali sono considerati molto stressanti per un adolescente vulnerabile può essere una grande risorsa per evitare comportamenti autodistruttivi.

Se i tratti passivi, dipendenti e la timidezza stanno giocando un ruolo predominante nella crisi suicida dell'adolescente, una tecnica che può essere impiegata in questi casi è la formazione assertiva, che cerca come obiettivo cardinale, affermandosi, evitando di essere manipolata da altri. Per questo, sono suggerite sei modalità di comportamento, che sono citate di seguito:

I- Dovresti cercare di esternare i sentimenti verbalizzando le emozioni che si provano spontaneamente, il che diventa molto difficile negli adolescenti suicidi, quelli che presentano difficoltà con l'espressività di questi ultimi.

II- Devi imparare a non essere d'accordo, senza fingere di essere d'accordo senza di essa. Questo aspetto è molto prezioso se si considera che il suicidio è una situazione diadica in cui sono coinvolti l'adolescente e qualche altra persona significativa ed emotivamente collegata, come la sposa o lo sposo, la madre o il padre, il insegnante o amico, ecc., con il quale ci sono state difficoltà interpersonali recenti o cumulative.

III - Gli deve essere insegnato a usare il pronome personale YO, in modo che l'adolescente venga coinvolto nel suo comportamento e impari a rispondere per le conseguenze di esso.

IV- Devi imparare a mostrare le emozioni con il tuo viso e movimenti, che ti permetteranno di imparare ad esprimere la tua affettività e modularla in base al contesto della situazione.

V- Devi essere in grado di essere d'accordo quando elogiato e praticare lode in modo ragionevole, poiché entrambi gli aspetti rafforzano l'Io in modo positivo.

VI- Devi imparare a improvvisare, a dare risposte spontanee a stimoli immediati, che faciliteranno altre opzioni che non hanno paura del ridicolo o semplicemente non sanno cosa fare.

Altre risorse terapeutiche

Altre possibilità da utilizzare con l'adolescente potenzialmente suicida è di rivedere i propri scopi e obiettivi per renderli più realistici in base al potenziale del soggetto e quindi, ridurre le possibilità di fallimenti e frustrazioni, insegnare loro a sviluppare autocontrollo, autocontrollo, aumentare il repertorio attività generali in modo che ci siano maggiori opzioni per il successo e adattarle alle loro reali attribuzioni (intelligenza, attitudini per l'attività).

Un altro modo per aiutare l'adolescente che ha già tentato il suicidio è di invitarlo a scoprire le varie difficoltà che un tale atto potrebbe causare nella sua vita e nelle sue relazioni sociali. Senza assumere una posizione moralista, è invitato a riflettere sull'opinione che avrebbe di qualcuno conosciuto che cerca di porre fine alla sua vita, se si considera un soggetto che gode di un'eccellente salute mentale o al contrario se pensa che qualcosa Non funziona bene nel cervello di quella persona (di solito rispondono con quest'ultima possibilità in mente. Una volta ottenuta la risposta di cui sopra, sono certi che questo è probabilmente anche ciò che gli altri pensano di lui e dobbiamo lavorare insieme per modificare questa realtà

Gli viene anche chiesto quali siano le sensazioni che un individuo potrebbe fargli provare contro la sua vita (compassione, pietà, rabbia, diffidenza o paura) ed è invitato a riflettere se queste sono le emozioni che intende risvegliare i loro rapporti con gli altri, perché non sono quelli più apprezzati dagli esseri umani.

Un altro modo per avvicinarsi all'adolescente in una situazione di crisi suicidaria è attraverso il cosiddetto Primo Aiuto Psicologico, che consiste in cinque fasi, che sono descritte di seguito:

Primo stadio

Contatta lo stabilimento

Ciò che dovrebbe essere fatto è ascoltare attentamente, riflettere i sentimenti, accettare le ragioni che il soggetto usa e credergli, senza giudicarlo.

Ciò che non dovrebbe essere fatto è minimizzare ciò che il soggetto ci esprime, ignorare i sentimenti, impedire all'individuo di esprimere le proprie sofferenze e raccontare la nostra storia in situazioni di conflitto.

Secondo stadio

Conosci la dimensione del problema.

Ciò che dovrebbe essere fatto è porre domande aperte che ci permettono di sapere come pensa l'adolescente e facilitare l'espressione dei sentimenti. Esplora sempre la presenza di pensieri suicidi.

Ciò che non dovrebbe essere fatto è fare domande a cui si risponda con monosillabi (sì o no) o valutare il discorso dell'adolescente attraverso la propria esperienza, che non è valida per gli altri.

Terza fase

Possibili soluzioni

Ciò che deve essere fatto è stabilire le priorità per le soluzioni, affrontando direttamente i possibili ostacoli al loro raggiungimento e disapprovando la soluzione suicida come un modo per affrontare situazioni problematiche. Rafforzare il concetto che il suicidio è una soluzione definitiva ai problemi che sono di solito temporanei.

Ciò che non dovrebbe essere fatto è consentire all'adolescente di continuare senza allargare la sua visione nel tunnel, che è ciò che gli consente solo di vedere l'opzione suicida. Né gli ostacoli dovrebbero essere esplorati realisticamente per evitare ulteriori fallimenti e per aggravare la crisi suicida.

Quarta tappa

Azione concreta.

Ciò che deve essere fatto è prendere una misura in tempo (coinvolgere altri membri della famiglia, rivolgersi a fonti di salute mentale, imporre cure, eseguire ricoveri ospedalieri, ecc.) È necessario essere direttivi e confrontarsi quando la situazione lo richiede. Non lasciare mai solo un soggetto in crisi suicida.

Ciò che non dovrebbe essere fatto è essere timidi, indecisi, non prendere una decisione in tempo, lasciando solo l'adolescente a rischio di suicidio o di ritirarsi dall'assumersi la responsabilità.

Quinta tappa

Follow up

Ciò che deve essere fatto è eseguire il ricontatto per valutare i progressi o le battute d'arresto dell'adolescente nella sua sintomatologia suicida.

Ciò che non dovrebbe essere fatto è lasciare la valutazione a un'altra persona che non è a conoscenza del caso e non è in grado di stabilire un confronto con il loro stato iniziale.

Questa semplice risorsa può essere utilizzata da chiunque, purché eviti di fare ciò che non dovrebbe essere fatto e indaga sulla presenza di idee suicide e, se presenti, non lasciarla mai sola e avvicinarla a fonti di salute mentale come il dottore di la famiglia, lo psicologo, lo psichiatra e i servizi medici e psichiatrici di emergenza.

C'è chi ritiene che rivolgersi a un adolescente a rischio di suicidio senza prepararsi, solo attraverso il buon senso, possa essere pericoloso. Questo non è vero, se il buon senso ci fa assumere i seguenti principi:

  • Ascolta attentamente.
  • Facilitare il sollievo .
  • Durante il dialogo con l'adolescente, dovrebbero essere usate frasi brevi che li aiuteranno a continuare a mettere in luce le loro difficoltà, come ad esempio: "Immagino", "Capisco", "È logico", "Non è per meno", "Naturalmente", "Ti capisco." Queste frasi oltre a facilitare l'espressività ti faranno sentire che capiamo e ti prendiamo sul serio.
  • Riformula ciò che ci hai detto, facendo brevi riassunti che ratificano la nostra capacità di ascoltare attentamente e sinceramente le tue difficoltà.
  • Chiedi sempre della presenza di idee suicide.
  • Aiuta l'adolescente a scoprire alternative diverse dall'autodistruzione, senza fare affidamento su quelle che non può eseguire immediatamente. Ad esempio: "Sto per uscire di casa" (senza avere un altro posto dove andare), "Me ne dimenticherò" (come se il ricordo fosse una lavagna che può essere cancellata in un momento e non lasciare tracce di ciò che è stato scritto .
  • Non lasciare mai la persona in crisi suicida da sola e fare ogni sforzo per attirarla verso gli operatori sanitari.

Se queste premesse vengono utilizzate dal cosiddetto buon senso, un gran numero di adolescenti che oggi tentano il suicidio o si suicidano non lo farebbero.

Un'altra possibilità di avvicinarsi all'adolescente che ha tentato il suicidio è di chiedere: "Per cosa hai provato contro la tua vita?", che può determinare il significato dell'atto suicida dell'adolescente e interpretare razionalmente tale significato. Occasionalmente, il tentativo di suicidio è stato fatto per attaccare gli altri e in quei casi ti invitiamo a riflettere sui vantaggi che l'aggressività ha in determinate situazioni, come, ad esempio, gli atleti delle discipline di combattimento, come il judo, la boxe, la lotta nelle sue varie modalità, karate, ecc., ma non in altre, come le relazioni familiari.

Se si tratta di un tentativo di suicidio a causa della paura, dobbiamo analizzare che questa emozione è molto normale di fronte a situazioni specifiche, che la maggior parte degli individui sperimenta, ma può anche essere un'emozione molto personale, perché solo alcuni soggetti la manifestano prima situazioni che di solito non causano paura nella maggioranza della popolazione.

Se il tentativo di suicidio viene fatto morire, non è consigliabile riflettere sui presunti benefici e vantaggi della vita, perché questo è esattamente ciò che l'adolescente non percepisce. Questo significato - quello della morte - è quello che rappresenta il più grande pericolo per la vita dell'adolescente, quindi dovrebbe essere provato a farlo valutare, nel più breve tempo possibile, da uno specialista in Psichiatria infantile e giovanile.

conclusioni

Qualsiasi delle tecniche per affrontare l'adolescente a rischio di suicidio che sono state offerte al lettore può avere risultati simili, purché si scelgano quelle che si adattano meglio alle proprie caratteristiche personali, che sono più facili da applicare e in cui si Sentiti più a tuo agio e autentico.

Fino a questo punto, sono stati esposti i fattori di rischio dell'adolescente dell'adolescente, le situazioni che aumentano tale rischio, le malattie che possono portare ad esso e varie tecniche per affrontare la crisi suicida in questa fase della vita.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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