Operazione ernia del disco: recupero e rischi

Quando un'ernia si sviluppa in un disco lombare, compaiono dolore lombare e lombare. Questo dolore, a sua volta, si irradia ad altre aree come la sciatica, distribuita in base alla quale viene compressa la radice o il nervo.

Sebbene sia generalmente migliorato dopo aver effettuato un trattamento più conservativo basato sull'assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, il riposo e l'infiltrazione, in alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico tra il 5 e il 10%.

In ogni caso, la chirurgia è l'ultima risorsa per curare l'ernia del disco, qualcosa che è raccomandato solo se, dopo 8 settimane di trattamento conservativo, il paziente non può tollerare il dolore o perdere la forza e il controllo dello sfintere. Nel seguente articolo di ONsalus spiegheremo tutto sull'operazione di ernia del disco: recupero e rischi .

Operazione ernia del disco: tecniche diverse

A seconda del coinvolgimento e del caso specifico, l'operazione di ernia del disco può essere eseguita con diverse tecniche. Le 4 tecniche più utilizzate sono le seguenti:

  • Discectomia : è la più utilizzata e la più efficace per la maggior parte dei pazienti, consiste nella rimozione parziale o totale dell'ernia del disco.
  • Foraminotomia : comporta l'ampliamento, attraverso metodi chirurgici, dell'apertura della schiena dove la radice del nervo interessato lascia la colonna vertebrale.
  • Laminectomia : consiste, una volta raggiunto l'ernia del disco e la radice del nervo, allarga lo spazio tra le due placche delle vertebre che sono giustapposte. In questo modo, espandendo lo spazio tra loro, la radice del nervo viene decompressa e i sintomi migliorati.
  • Artrodesi vertebrale : con questa tecnica si ottiene la fissazione di due vertebre, posizionando un innesto osseo o placche. Se c'è solo un'ernia del disco, non è troppo comune, di solito viene eseguita in quei pazienti in cui hanno anche la scoliosi.

Come funziona l'operazione ernia del disco

Qualunque sia la tecnica utilizzata, l'obiettivo principale dell'operazione ernia del disco è di rilasciare la radice nervosa che viene compressa dal disco, causando i sintomi dolorosi. Per fare questo, a seconda del tipo di lesione e delle caratteristiche di ciascun paziente, verrà utilizzato un metodo o un altro.

L'operazione ernia del disco deve essere eseguita solo dopo aver esaurito tutte le possibilità di guarigione non invasiva o di sollievo. Per prima cosa dovresti optare per un trattamento conservativo, con farmaci e riposo, per vedere se il paziente può continuare con la sua vita normale. Nel caso in cui sia prolungato nel tempo e rischia di diventare cronico, l'operazione può già essere considerata.

discectomia

L'opzione più efficace e con risultati migliori è quella di praticare una discectomia, cioè rimuovere l'ernia del disco. Consiste in un'incisione che non supera i 6 centimetri con cui viene rimossa l'ernia e viene associata una resezione di un'area del disco per evitare che si verifichi nuovamente. Tuttavia, se il paziente ha già sofferto di dolore lombare e problemi alla schiena prima che apparisse l'ernia, di solito vengono scelte altre tecniche, in particolare l'artrodesi vertebrale.

Artrodesi vertebrale

Poiché il paziente aveva già avuto una precedente storia di dolore lombare prima della comparsa dell'ernia, oltre a decomprimere la radice del nervo, ciò che viene fatto in questa operazione è di fondere due vertebre - con placche, barre o viti -, in modo che sopprimere il movimento e porre fine al dolore. Il tasso di successo in questo tipo di operazioni è di circa l'80%, tuttavia, può portare a segmenti di disco adiacenti che accelerano la loro degenerazione.

Rischi dell'operazione ernia del disco

Qualsiasi operazione, per quanto semplice e facile possa sembrare, comporta sempre determinati rischi. Questi rischi inevitabili e alquanto imprevedibili dopo qualsiasi operazione sono, principalmente infezione ed emorragia .

Nonostante ciò, nelle prime operazioni del disco intervertebrale, i casi di sanguinamento o infezione non raggiungono l'1%, un rapporto molto basso. Tuttavia, va notato che se il paziente ha già subito un'operazione di questo tipo o è una persona anziana, queste complicanze sono più comuni. Come ogni intervento chirurgico, l'operazione dell'ernia del disco dipende dallo stato generale di salute del paziente, malattie sistemiche, problemi cardiaci, polmonari o metabolici possono rendere l'operazione impossibile o portare a gravi complicazioni.

Il rischio principale di questo tipo di operazioni è la fibrosi post-chirurgica . Quando c'è una ferita o un taglio, il corpo risponde riparando quel tessuto. Con la fibrosi post-chirurgica ci riferiamo a quei casi che reagiscono con un eccesso di cicatrici, creando più tessuto fibroso di quanto sia raccomandato e necessario. Il rischio dopo un'operazione di ernia del disco è che questa cicatrizzazione eccessiva può comprimere di nuovo il nervo, causando dolore al paziente.

Se si utilizza la tecnica dell'artroplasia, è necessario utilizzare il plesso nervoso e i grandi vasi situati davanti alla colonna vertebrale con la massima cautela, poiché esiste il rischio di causare eiaculazione retrograda .

Oltre a ciò, il rischio per l'operazione dell'ernia del disco più importante è che la chirurgia non ha i risultati previsti . Negli ultimi anni, le conoscenze mediche su questa condizione sono state notevolmente migliorate ed è stato osservato che maggiore è il numero di pazienti che attraversano la sala operatoria, maggiore è il tasso di fallimento. Ora sappiamo che il filtro per passare a un'operazione deve essere molto rigoroso, operando solo quei casi essenziali.

Ernia post-operatoria del disco

Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere ricoverato per 1-3 giorni, a seconda della sua evoluzione e guarigione. Come regola generale, il giorno dopo puoi alzarti dal letto e l'obiettivo è che quando sarai dimesso sarai in grado di farlo da solo e camminare senza aiuto.

La settimana successiva, a seconda dell'evoluzione di ciascun paziente, è necessario mantenere il riposo relativo . Esci di casa e fai piccole azioni senza tornare alla solita routine. Quando il medico lo ritiene opportuno, sarà in grado di uscire, ma non deve piegare l'anca almeno durante le prime 4 settimane.

Gli esercizi di riabilitazione sono una parte fondamentale del recupero dopo un'operazione ernia del disco, gran parte del successo o del fallimento dell'intervento dipende da essi. I fisioterapisti e altri specialisti progetteranno una routine specifica per rafforzare e compensare i cambiamenti corporei che, se eseguiti correttamente e con una tecnica appropriata, danno risultati soddisfacenti in circa il 90% dei casi. Se si desidera accelerare il recupero, oltre agli esercizi di terapia fisica, si consiglia vivamente di esercitarsi in piscina per rafforzare i muscoli della schiena senza che la colonna vertebrale debba sovraccaricare o trasportare peso.

È importante che tu sappia che dopo un'operazione ernia del disco, specialmente se hai già avuto dolore prima dell'inizio dell'ernia, potrebbe essere che il disagio lombare non scompaia completamente. Questo perché l'ernia del disco appare quando c'è usura e degenerazione nei dischi, una degenerazione che non può essere fermata con un intervento chirurgico.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di prescrivere trattamenti medici o fare qualsiasi tipo di diagnosi. Ti invitiamo a consultare un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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