Psicopatologie della memoria

"La memoria è uno dei segreti più gelosamente custoditi della natura." (Tulving, 1995). La memoria è una delle facoltà superiori dell'essere umano. È stato considerato in questo modo da tempo immemorabile, poiché la conservazione e il successivo uso di questo compendio di conoscenza è sempre stata una vera sfida per l'umanità. Siamo, in gran parte, un'eredità di ciò che erano i nostri predecessori e per prendere molte decisioni, consciamente o inconsciamente, ci rivolgiamo alla nostra memoria, cioè a ciò che pensiamo, abbiamo fatto o vissuto prima. Un individuo senza memoria è come un essere alla deriva, con un grande rischio di disadattamento sociale e isolamento. Un problema serio non è ricordare o farlo solo in misura limitata.

Possiamo affermare che la memoria, collegata all'intelligenza e convenientemente stimolata, è essenziale nella nostra vita, basata sul processo decisionale in cui interviene non solo l'intuizione ma anche la capacità di pensare, insieme alla riflessione di cui ha bisogno a sua volta ai ricordi, recenti e distanti, precisamente attraverso la memoria. La memoria conserva il passato e lo aggiorna nel presente. Stiamo costantemente impostando ed evocando dati. Attraverso la memoria c'è la storia e l'uomo ha una delle sue essenze: la storicità. Da tutto ciò possiamo concludere l'importanza di conoscere le cause nonché i possibili trattamenti delle diverse patologie associate alla memoria. In questo lavoro, verrà effettuata un'analisi dei diversi disturbi non attribuibili a un normale processo di dimenticanza, come l' amnesia, i suoi diversi tipi e temporalità (temporanea o permanente). Infine, affronteremo il caso del morbo di Alzheimer, che è una delle cause più frequenti di amnesia permanente nella società di oggi. La memoria è essenziale per una vita intelligente. Non c'è motivo migliore di questa affermazione per questo articolo di psicologia online per spiegare le psicopatologie della memoria .

Discussione su patologie della memoria

Come parte del processo mnesico, l'oblio è incluso come contro-configurazione. La sua funzione è prevenire il sovraccarico di dati inutili o di scarso utilizzo nell'archivio di memoria.

Seguendo le leggi di Ribot, l'ultima cosa appresa viene prima dimenticata. Un po 'di memoria ripetuta perde forza di evocazione. A titolo di esempio, abbiamo il caso delle lingue: se non viene praticato, i termini appresi vengono eliminati. Un nuovo stimolo associato a somiglianza, vicinanza o temporalità agli engram quotidiani, ha meno possibilità di essere dimenticato. Allo stesso modo, le relazioni di significato durano più a lungo dei fatti poco compresi o confusi. È più facile memorizzare se l'idea principale viene catturata prima e poi i dettagli. Ripetizione attiva, interesse e concentrazione faciliterebbero la memorizzazione.

Tuttavia, quando la perdita di memoria non è attribuibile a un normale processo di dimenticanza, si afferma che esiste Amnesia - nome generico.

Possiamo definire l'amnesia come l'incapacità totale o parziale di registrare, conservare o evocare informazioni.

Secondo le aree coperte, possiamo parlare di vari tipi di amnesia :

  • Amnesia totale: l'individuo perde completamente la sua memoria, dimentica la sua vita. Bergson ha detto: "... senza memoria non ho esperienza, educazione, non ricordo cosa voglio mostrare ...". Di conseguenza, senza memoria non c'è carattere, personalità o persona.
  • Amnesia parziale, l'individuo dimentica un breve periodo di tempo, da un punto indietro o in avanti. Questo tipo di amnesia si verifica frequentemente dopo attacchi come epilessia o isteria.
  • Amnesia Lagunar, la persona colpita dimentica ciò che è accaduto prima di un evento traumatico, prendendo solo episodi o periodi, e in base al tipo di memoria coinvolta, avremo la distinzione tra: antegrado o retrogrado.

L'amnesia anterograda, chiamata anche amensia da fissazione, si riferisce all'incapacità di apprendere nuove informazioni dopo l'insorgenza del disturbo normalmente organico che ha portato all'amnesia. Dimentica allo stesso ritmo degli eventi. Influenzerà per definizione la memoria a breve termine, mantenendo i ricordi prima della malattia. Al contrario, l'amnesia retrograda è l'oblio di ciò che è accaduto nel periodo precedente alla malattia. È l'influenza della capacità di evocare informazioni ed eventi ben consolidati prima dell'inizio della malattia.

Come accennato in precedenza, per Ribot, questi ricordi andrebbero persi in ordine inverso al momento dell'acquisizione. Vale a dire, i ricordi più vicini nel tempo scomparirebbero per primi, e infine i ricordi più remoti: i ricordi dell'infanzia. Può anche coprire periodi di quindici anni prima dell'episodio. La sindrome amnesica può essere accompagnata da apatia, mancanza di iniziativa e spontaneità .

A seconda del tipo di lesione e della sua posizione, possiamo parlare di diverse conseguenze tenendo conto dei diversi sistemi e sottosistemi. In termini generici, si parla di memoria a breve termine e memoria a lungo termine. Concentrandosi sull'MLP, al momento non è del tutto chiaro quale e quale tipo di sistemi sono coinvolti nel mantenimento delle informazioni. I soggetti amnesici sembrano avere episodi di memoria episodica e lieve semantica: la maggior parte dei concetti vengono appresi in anticipo con ciò che non sono molto alterati.

Concentrandosi sul CCM, e seguendo la struttura proposta da Baddeley, in caso di lesioni al circuito fonologico, i soggetti perderanno la capacità di conservare le informazioni verbali nella loro memoria, il che porterà a difficoltà a livello linguistico. In caso di lesione dell'agenda visospaziale, i soggetti avranno difficoltà a conservare le immagini stimolanti nella loro memoria. Infine, un infortunio al dirigente centrale provocherà problemi nell'amnesiaco nell'organizzazione e nella pianificazione delle loro azioni e del pensiero, poiché questo sistema è responsabile della combinazione di azioni automatiche con altre azioni di tipo più volontario, che in caso contrario Ricorda che non possono essere attivati.

Se prestiamo attenzione alla distinzione fatta da Schacter (1987) - memoria implicita o memoria esplicita - i soggetti con amnesia non avrebbero problemi con la memoria implicita e la memoria esplicita. La memoria implicita è ciò che è coinvolto in qualsiasi compito di memoria e non richiede il richiamo consapevole di alcun evento precedente. D'altra parte, la memoria esplicita richiede la memoria cosciente della conoscenza appresa in un'esperienza precedente (sarebbe equivalente a quella episodica).

In riferimento ai processi di codifica e recupero, i soggetti con problemi amnesici presenteranno problemi a seconda di quale di questi processi può essere modificato. Gli studi sulla localizzazione delle funzioni indicano che di solito compaiono problemi di recupero con lesioni dei lobi frontali e parietali di destra - presenti anche nei pazienti di Parkinson e nella malattia di Huntington - mentre compaiono problemi di codifica con la lesione del frontale sinistro, che ti impedirà di ricordare i fatti della tua vita attuale. Di solito si verifica in caso di demenza di Alzheimer o sindrome di Korsakoff.

Le alterazioni nella codifica generano difficoltà sia nelle attività di riconoscimento che di recupero poiché le informazioni non possono essere archiviate. Le alterazioni nel recupero consentono una buona esecuzione in compiti di riconoscimento ma non in quelli di memoria libera.

Infine, tenendo conto del temporaneo, permanente o temporaneo, esistono diversi tipi:

  • Amn. Temporaneo, post-traumatico A. Dopo uno stato di mancanza di coscienza, il soggetto mostra gravi problemi di memoria, disorientamento e confusione. Dopo un certo periodo di tempo, si riprenderà.
  • Terapia elettroconvulsiva, dopo l'applicazione di questa terapia c'è un periodo di amnesia che varierà a seconda di come è stato somministrato il trattamento.
  • A. Transizionale globale, a causa di forte stress o situazioni emotive, a seguito di un'improvvisa depressione dell'attività nell'ippocampo. Può influenzare l'antgrade - il solito - o il retrogrado.
  • A. Psicogeno, di origine psicologica - il meno comune - essendo gli stati di fuga più comuni e casi di personalità multipla.
  • Amn. La sindrome di Korsakov , permanente, si verifica di solito nelle persone alcoliche ed è causata dalla malnutrizione tipica dell'alcolismo, che causa deficit di tiamina, la causa della sindrome. Avranno un'amnesia anterograda e retrograda.
  • Gli interventi chirurgici possono portare a diverse sindromi amnestiche.
  • Problemi vascolari, il tipo di memoria che sarà interessato sarà in relazione all'area del cervello interessata da questi problemi.
  • Anossia e ipoglicemia, mancanza di ossigeno nel cervello possono causare problemi di memoria permanenti.
  • L' encefalite da herpes simplex, di solito l'herpes simplex attacca, se installati nel cervello, i lobi temporali, che possono portare a problemi di memoria, in particolare la memoria antegrado.
  • Alzheimer, una malattia che per sua rilevanza occuperà una sezione speciale.

Cause e stato attuale del problema delle patologie della memoria

Grazie all'integrazione di discipline come psicologia, fisiologia, neuropsicologia, farmacologia, morfologia o biologia molecolare, tra gli altri, parte del malfunzionamento di alcuni di questi sistemi in patologie, tipo degenerativo -Alzheimer, Pick o Korsakov-, può ora essere compreso. e traumatico, cerebrovascolare o infettivo. I risultati degli studi funzionali hanno rivelato che, a causa del numero di strutture coinvolte, nonché della rete di connessioni nervose coinvolte, le basi neuroanatomiche, psicologiche e neurofisiologiche della memoria sono molto complesse, non completamente spiegate.

Quindi le patologie che influenzano la memoria possono essere causate da un deterioramento che avrà una causa organica o psicologica. Amnesia, paramnesia, agnosia, aprassia, afasia e ipermnesia sono alcune di queste malattie.

Dal punto di vista psicologico, sebbene ci siano diverse spiegazioni per l'amnesia, al momento, quello che sembra avere più validità è quello proposto da Mayes (1988). Propone che l'amnesia rappresenti un deficit nell'uso delle informazioni contestuali. Esiste una distinzione tra contesto intrinseco, cosa dovrebbe essere ricordato e contesto estrinseco, cosa è successo per caso quando ho imparato qualcosa. Quest'ultimo si riferisce agli attributi spazio-tempo.

Secondo gli studi, le difficoltà che l'amnesica sembrano mostrare nella memoria del contesto estrinseco renderebbero difficile ricordare il contesto implicito. Dal punto di vista neurologico, è stato dimostrato che il lobo temporale è correlato alle funzioni di memorizzazione e recupero delle informazioni. È un'area del cervello che ha subito poche modifiche durante il processo evolutivo dei mammiferi e contiene due strutture principali, che modulano gli aspetti dichiarativi della memoria. Pertanto, la lesione o il deterioramento di una delle sue strutture - l'ippocampo - porta a una perdita della capacità di memorizzare informazioni dopo la data della lesione, mantenendo la memoria degli eventi che si sono verificati prima della lesione - annesograde amnesia.

D'altra parte, sebbene sia ancora lungi dal comprendere appieno le basi biofisiche e biochimiche della memoria, è sempre più chiaro che ciò che ricordiamo non sono gli stimoli stessi, ma le relazioni tra loro e che le informazioni vengono archiviate come cambiamenti Strutturale in memoria .

La modulazione di molti dei processi cognitivi eseguiti dal cervelletto espande anche il confine nello studio di diversi processi di memoria. Sebbene il processo di stampa e conservazione delle impronte digitali sia una funzione generale delle cellule nervose, ciò non significa che l'attività della memoria strutturata in modo complesso coinvolga tutte le parti del cervello allo stesso modo, né è una funzione dell'intera corteccia. cerebrale, considerato come un tutto indivisibile. I dati disponibili per la fisiologia e la neuropsicologia contemporanee suggeriscono che l'attività della memoria è garantita da un complesso sistema di settori cerebrali che lavorano in coordinamento, ognuno dei quali contribuisce in modo specifico a questa complessa attività. In questo senso, le correnti correnti sottolineano che è essenziale comprendere perfettamente che la memoria o il suo opposto, l'oblio, non è altro che una manifestazione parziale della memoria, e che senza di essa non potremmo capire cosa ci dicono, cosa leggiamo o alla ragione La psicologia della memoria cognitiva è attualmente dedicata allo studio approfondito di queste interazioni.

Per quanto riguarda i progetti di ricerca scientifica attualmente in fase di sviluppo, possiamo menzionarne due: il primo si riferisce alle relazioni tra esperienza e modifiche nell'espressione genica dei neuroni attivati . L'attività genetica selettiva ci consente di stabilire quali popolazioni neuronali sono responsabili di determinate attività e di stabilire gerarchie operative temporanee di queste popolazioni. Pertanto, la memoria sarebbe definita a livello cellulare da modificazioni dinamiche della conformazione cellulare e le alterazioni di questo normale processo di modificazione strutturale porterebbero ad alterazioni della funzionalità del neurone. Nella stessa area è incluso il contributo dell'ingegneria genetica . L'approccio alla malattia di Alzheimer è uno dei bastioni di questa linea di lavoro.

Il secondo, di grande impatto, è lo studio dei meccanismi di origine e della rigenerazione neuronale . Le possibilità dei trapianti - o impianti neuronali - come strumento nel trattamento delle malattie causate dalla degenerazione neuronale, sembrano essere una delle aree con il più grande futuro. È stata aperta la porta allo studio del trapianto neuronale per il trattamento della malattia di Alzheimer. Il tempo in cui l'impianto di neuroblast è la soluzione di prima mano per il trattamento delle lesioni cerebrali potrebbe non essere lontano, indipendentemente dal fatto che sia traumatico, degenerativo, infettivo o cerebrovascolare. Anche lo stesso normale processo di invecchiamento potrebbe essere interrotto o interrotto completamente dall'impianto neuronale. Simile alla chirurgia estetica.

Morbo di Alzheimer

Corrisponde a quella che fu chiamata " arteriosclerosi cerebrale ". La malattia di Alzheimer prende il nome in memoria di Alois Alzheimer, un medico tedesco che, nel 1906, descrisse i sintomi della malattia nel cervello di una donna, sulla cinquantina, che soffriva di quella che sembrava essere una malattia mentale. Quando la donna morì, esaminando il suo cervello trovarono ammassi anomali (ora chiamati placche neuritiche o senili) e fasci aggrovigliati di fibre (ora noti come grovigli neurofibrillari) all'interno dei neuroni (cellule nervose) in alcune aree del cervello. Attualmente, è noto che queste placche e bugne sono caratteristiche della malattia di Alzheimer e, solo quando vengono identificate nel cervello, è possibile effettuare una diagnosi definitiva della malattia di Alzheimer.

La perdita di memoria è un sintomo frequente del normale invecchiamento chiamato "dimenticanza benigna della vecchiaia", e operativamente definita come "compromissione della memoria associata all'età", ma può anche corrispondere allo stato iniziale di una "demenza". L'Alzheimer è una circostanza medica che disturba il funzionamento del cervello e che colpisce quelle parti del cervello che controllano il pensiero, la memoria e il linguaggio. È una malattia progressiva che si sviluppa in fasi - di norma, dal suo inizio alle ultime fasi, il periodo di tempo medio è di cinque anni -, distruggendo gradualmente la memoria, il ragionamento, il giudizio, il linguaggio e, Nel tempo, la capacità di eseguire anche le attività più semplici.

Il suo inizio o il primo stadio è generalmente con guasti alla memoria a breve termine. I primi problemi nelle facoltà intellettuali appaiono in questa fase. Quindi, prima di conoscere la diagnosi, il paziente negligente sarà criticato, commette errori che danneggiano lui o la sua famiglia, si sente incapace di adempiere ai suoi obblighi.

Nella seconda fase, il problema nella corteccia cerebrale determina la comparsa di disturbi del linguaggio, con difficoltà a comprendere testi complessi, per evocare parole, distorsioni di parole e perdita di abilità. Ciò include anche la perdita di orientamento spaziale, disturbi di calcolo, goffaggine motoria, persino la perdita della capacità di vestirsi o pulirsi senza aiuto. A tutto questo e per questo, puoi aggiungere immagini di depressione e idee deliranti di danno o gelosia. A poco a poco, il controllo dell'agilità e dello sfintere andrà perso, fino a quando nel terzo stadio il paziente non sarà costretto a letto. È necessario nutrirlo e pulirlo come se fosse un bambino. La malattia di Alzheimer di solito porta alla morte dopo circa sette o dieci anni, ma può progredire più rapidamente o più lentamente - da soli tre anni e fino a quindici.

Le sue cause sono molto complesse : i ricercatori studiano l'elaborazione inappropriata di alcune proteine ​​del cervello, i guasti nei sistemi di neurotrasmissione, l'effetto dei radicali liberi sui neuroni, l'eccesso di calcio intracellulare ... come possibili cause della malattia. Esiste una relazione tra abitudini alimentari e memoria, in particolare per quanto riguarda la prevenzione della malattia di Alzheimer. Un recente studio neurologico, condotto su oltre 800 persone di età superiore ai 65 anni scelte a caso ma che non avevano sofferto del morbo di Alzheimer, suggerisce che mangiare determinati tipi di grassi può aiutare a mantenere una mente lucida. Allo stesso modo, un altro studio ha dimostrato che le diete ad alto contenuto di colesterolo, una fonte di grassi saturi, aumentano la presenza di proteine ​​amiloidi, segno distintivo dell'Alzheimer. In ogni caso e nonostante la ricerca nei diversi settori, oggi non esiste alcuna possibilità di cura.

Questo tipo di malattia neurologica, come indicato, ha una prevalenza più alta in quelli oltre i 65 anni . Anche se i giovani possono anche avere il morbo di Alzheimer, questo è molto meno frequente. In uno studio è emerso che solo il morbo di Alzheimer colpisce il 47% delle persone con più di 85 anni.

trattamento

Per quanto riguarda la malattia di Alzheimer, oggi è dimostrato che non può essere curata né è possibile ripristinare funzioni compromesse. È possibile ritardare i progressi dell'Alzheimer ma non fermarlo . Il trattamento ha lo scopo di rallentare l'evoluzione della malattia, gestire i problemi comportamentali, la confusione e l'agitazione, modificare l'ambiente familiare e, soprattutto, offrire sostegno alla famiglia. Man mano che la malattia si evolve, può causare più danni alla famiglia che al paziente stesso.

Ci sono alcuni farmaci che possono anche aiutare. La sua efficacia non è certa, ma aiutano in una percentuale di casi e possono posticipare una disabilità più grave. In alcune persone e nelle fasi iniziali e intermedie della malattia, farmaci come gli inibitori della colinesterasi possono prevenire il peggioramento di alcuni sintomi per un periodo di tempo limitato. Tra gli inibitori della colinesterasi ci sono tacrina (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon) o galantamina (Reminyl). Memantina (Axura, Ebixa) o selegilina, tra gli altri, è stata utilizzata anche come trattamento specifico.

Tutti questi farmaci fanno migliorare la memoria, i sintomi psicologici e comportamentali che appaiono come conseguenza della malattia e il compimento delle attività della vita quotidiana, migliorando così la qualità della vita dei pazienti e dei loro relazione con l'ambiente La depressione appare frequentemente nelle prime fasi della malattia e può rispondere al trattamento antidepressivo.

Insieme a questo, è conveniente per il paziente essere stimolato, avere attività mentali e fisiche in base alle sue condizioni. Infine, la famiglia deve imparare a prendersi cura di quel paziente, deve conoscere i rischi connessi alle demenze e come evitarli e anche imparare a realizzare il proprio sovrapprezzo e lo stress.

Proposta di linea di ricerca

Alcune settimane fa, un giovane è apparso in Gran Bretagna, che sembrava non accorgersi di ciò che stava accadendo intorno a lui. Gli hanno chiesto se sapeva cosa gli era successo, se stava bene ... Ma non ha risposto e sembrava spaventato. Il personale del centro sanitario a cui è stato trasferito non ha fatto parlare il paziente. Alla fine un'infermiera gli porse un foglio e una matita. Il giovane ha disegnato un pianoforte a coda in dettaglio. I dottori gli mostrarono questo strumento per cercare di ricordare. Il "naufrago" era seduto davanti alle chiavi e, con sorpresa dei dottori e del resto dello staff dell'ospedale, iniziò a suonare una musica.

Un amnesiaco può esaurire un singolo ricordo e tuttavia non perdere la capacità di comunicare o suonare uno strumento musicale, come in questo caso.

Il caso del pianista ci fa porre molte domande sulla fragilità della mente umana e sul suo complesso funzionamento, a cui oggi non è stata ancora data una risposta sufficiente. Non ricorda il suo nome, ma sa suonare melodie meravigliose.

L'apprendimento motorio consiste in diversi processi di acquisizione di abilità o abilità motorie, da quelle che potremmo definire "abitudini" motorie, che possono variare da semplici abitudini di stimolo-risposta, come suonare il piano. I ricercatori di apprendimento motorio pensano che queste abilità siano basate sull'implementazione di "programmi motori" appresi, che sarebbero rappresentazioni mentali della sequenza di movimenti che la materia deve eseguire. E il nostro uomo "ricorda" come suonare il suo piano .

Non si dubita più che l'azione del cervello sottenda non solo comportamenti semplici e fisiologici - respirazione, deambulazione ... - ma anche comportamenti cognitivi ed elaborati come parlare, apprendere, pensare ... e comporre o interpretare una sinfonia. Attualmente abbiamo a disposizione importanti sviluppi come Brain Function Research Techniques, che consente di descrivere in modo molto dettagliato la struttura e la funzione del cervello; Migliore conoscenza delle componenti e dei processi psicologici che partecipano alle abilità cognitive come linguaggio, lettura, riconoscimento o memoria, a seguito dello sviluppo della psicologia cognitiva; e, infine, lo sviluppo dell'informatica che ha aperto maggiori possibilità di modellizzazione delle funzioni cognitive.

La mia proposta sarebbe lo sviluppo della ricerca, che ci condurrà alle risposte e alla profonda conoscenza dei correlati cerebrali dei processi mentali:

  • Quali unità (neuroni) sono collegate all'evento, come funzionano, come si sincronizzano, quali sostanze partecipano alla trasmissione delle informazioni.
  • Cosa emerge dal lavoro di un gruppo di neuroni (organizzazione della rete).
  • Come l'intera organizzazione contribuisce al lavoro di sistemi più complessi che coinvolgono connessioni di sistema.
  • In che modo il funzionamento di queste cellule nel cervello è influenzato dalla precedente esperienza cognitiva dell'individuo.
  • In che modo i fattori ambientali influenzano la costituzione e il mantenimento delle funzioni cerebrali.

Non possiamo pensare che il correlato neuronale delle funzioni mentali sia un elemento semplice o un aspetto isolato dell'organizzazione cerebrale. Ma un processo mentale, come quello della Memoria, si basa sull'attività di un sistema cerebrale complesso, costituito da più componenti che devono essere studiati a diversi livelli.

Le informazioni tradotte in stimoli elettrici sono il modo in cui il cervello riceve dati sul suo ambiente, sapendo come l'ippocampo immagazzina informazioni recenti, è un passo gigantesco per la neuroinformatica, conoscendo la veglia e i fenomeni del sonno, oltre alla genesi di i sentimenti, potrebbero portarci a conoscere l'Essenza della Mente .

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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