Sedimento urinario: valori normali

Ci sono molti dubbi su quali siano i valori dei sedimenti urinari e cosa rifletta realmente una loro alterazione. Il microscopico sedimento urinario del test delle urine dopo la centrifugazione delle urine per osservare gli elementi di sedimentazione.

Uno studio ben fatto sul sedimento urinario non genera dubbi sul risultato per il medico, rappresenta sicuramente una procedura per fare una diagnosi in modo utile e semplice studiando gli elementi solidi delle urine, in ONsalus spiegheremo che rappresenta i cambiamenti nel sedimento urinario e quali sono i valori normali, nonché le malattie associate alle loro alterazioni.

Sedimento urinario: un metodo diagnostico

Lo studio del sedimento urinario è un metodo diagnostico abbastanza semplice da eseguire i cui risultati sono estremamente preziosi per la diagnosi. Con questo test viene effettuata una valutazione microscopica del sedimento urinario che consente di riconoscere tutte le strutture solide che l'urina possiede: cellule, cilindri e cristalli, tutto ciò è in grado di fornire dati importanti in presenza di patologie come infezioni urinarie o batteriuria asintomatica.

Questo studio viene condotto centrifugando l'urina per circa 7 minuti, osservando le cellule attraverso il microscopio in dettaglio e colorando se necessario per facilitare il riconoscimento di alcuni elementi urinari.

Al fine di valutare la gravità della presenza di nefropatie, è importante che il medico richieda lo studio di sedimenti urinari, in cui possano essere identificate cellule come eritrociti e leucociti, oltre a cilindri ialino, granulari ed eritrocitari e infine cristalli come acido urico e alcuni farmaci.

Sedimento urinario: valori di riferimento

Gli elementi sono corpi sospesi, cioè la parte solida che si trova nelle urine e rimane sul fondo dopo la centrifugazione i cui valori saranno essenziali per il medico per determinare se c'è qualche patologia che li ha alterati o meno :

densità

Il suo valore normale varia da 1005 a 1035 a seconda del laboratorio ed è anche direttamente proporzionale all'assunzione di liquidi, ovvero un valore di densità dell'urina vicino al valore più basso (circa 1005) consente di interpretare che l'urina è diluita e un valore sopra o vicino all'alto valore di riferimento (sopra 1035) indica che l'urina è concentrata, questo è correlato all'urina con l'odore di ammoniaca, questo implica che siamo in presenza di disidratazione.

pH

In generale, l'urina è normalmente acida approssimativamente tra 5, 5 e 7, 0, che a volte può variare dalla dieta o dopo l'assunzione di alcuni farmaci. Tuttavia, quando, ad esempio, il risultato è inferiore a 5, 5, ciò significa che esiste una presenza di patologia tubulare renale o che si verifica un'acidosi del sangue, al contrario di ciò si verifica quando il pH urinario è superiore a 7, 0 indicando al medico la presenza di batteri o la presunzione di un'elevata assunzione di verdure e agrumi, infine questo valore può essere correlato alla somministrazione di bicarbonato di sodio come trattamento per la litiasi.

glucosio

La normalità è che non ci sono prove di glucosio nelle urine, ciò che accade è che in presenza di glicemia alta, finisce per essere filtrato dai reni per essere eliminato. Un test del glucosio nelle urine è positivo quando il paziente soffre di diabete mellito, altrimenti quando questa patologia viene esclusa è probabile che sia in presenza di malattia del tubulo renale.

proteina

Normalmente le proteine ​​nelle urine devono essere assenti, le loro dimensioni sono estremamente grandi per essere filtrate dal rene, pochi riescono a superare questa barriera ma il loro valore è così minimo che di solito non vengono rilevate; se il risultato è positivo, sarà correlato alla concentrazione di proteine ​​nelle urine e riflesso nelle croci (+) tracce di proteine ​​(tra 10-30 mg / dL), 1+ (30 mg / dL), 2+ (40 - 100 mg / dL), 3+ (150 - 350 mg / dL) e 4+ (> 500 mg / dL) questi valori indicano insufficienza renale.

globuli rossi

Conosciuto anche come globuli rossi, il loro valore normale è descritto in 2 modi, il primo è considerato entro i limiti in quanto è compreso tra circa 0 e 2 globuli rossi per campo o meno di 10.000 cellule per ml di urina. Regolarmente viene eliminata una quantità minima di eritrociti nelle urine, lo studio morfologico di questi globuli rossi può indicare verso l' origine di una patologia renale .

In generale, i globuli rossi sono abbastanza grandi cellule che rendono difficile il passaggio attraverso il filtro che scorre nei reni. Quando vi è un danno a questo livello, specialmente nei glomeruli renali, si riflette la presenza di globuli rossi (un numero elevato al di sopra dei loro valori normali) nei sedimenti urinari.

Quando il valore normale degli eritrociti aumenta oltre i 2 globuli rossi per campo, si dice che siamo in presenza di ematuria . Nel seguente articolo parliamo di globuli rossi ricchi di urina.

leucociti

Conosciuti anche come piociti, i cui valori normali sono inferiori a 5 leucociti per campo o inferiori a 10.000 cellule per ml di urina. La presenza di queste cellule al di sopra dei valori normali indica che esiste un processo infiammatorio nel rene e nel tratto urinario che deve essere studiato e trattato.

In alcuni casi è difficile fare una diagnosi differenziale tra un'infezione urinaria perché nel caso delle donne è normale la presenza di leucociti dalla vagina, che subisce numerosi cambiamenti durante il mese e in cui vari fattori interferiscono.

Cellule epiteliali

(Squamosi, transitori o renali, i loro valori normali vanno da 3 a 5 cellule per campo. Questi hanno significato medico solo quando si trovano in grandi quantità oltre alla presenza di leucociti e globuli rossi. Queste cellule possono provenire da qualsiasi luogo del tratto urinario e sono conseguenze della trasformazione cellulare e della desquamazione.

cilindri

Normalmente i cilindri devono essere negativi o assenti, oppure i cilindri ialini hanno un intervallo di 2 - 3 per campo. Questo gruppo comprende anche cilindri ialini, granuli, eritrociti e infine il ceroso, la cui importanza medica è che consentono la diagnosi di malattie renali e la prognosi; Tutti i cilindri sono patologici tranne ialino.

Nella maggior parte dei casi in cui appare la presenza di cilindri in un sedimento urinario, riflette quasi sempre che esiste una malattia renale, ad eccezione delle ialine che possono essere presenti in persone sane che eseguono uno sforzo fisico di grande intensità e in presenza di disidratazione .

cristalli

C'è una grande varietà di tipi di cristalli nel sedimento urinario ed è anche una scoperta comune in esso. Normalmente i cristalli devono essere negativi nel sedimento urinario, di tutti quelli che hanno un significato più clinico è l'acido urico che si trova frequentemente in patologie come la gotta e la leucemia ; Il fosfato di ammoniaca e magnesio associato a infezioni urinarie e acido ippurico è estremamente raro ma può verificarsi in caso di malattie del fegato .

La sua identificazione dipenderà dal pH urinario; se siamo in presenza di un pH acido, ci saranno acido urico, ossalato di calcio, acido ippurico e urato amorfo; Al contrario, in caso di pH alcalino, ci saranno fosfati amorfi, fosfato di calcio, fosfato di ammoniaca e magnesio, carbonato di calcio e urato di ammoniaca.

Sedimento urinario: altri valori di riferimento

Inoltre, altri elementi che possiamo trovare nei sedimenti urinari e che possono aiutarci nella diagnosi di qualsiasi malattia sono:

  • Corpi chetonici : dal metabolismo dei grassi il suo valore normale è negativo o <20 mg / dL, in caso di positività è in presenza di diabete mellito scompensato o digiuno prolungato.
  • Bilirubina e urobilinogeno : la bilirubina viene rilevata nell'uroanalisi solo quando i suoi valori nel sangue superano 1, 5 mg / dL. cioè quando c'è un'ostruzione biliare. altrimenti il ​​suo valore normale è negativo; nel caso dell'urobilonogeno il suo valore normale è compreso tra 0, 2 e 1, 0 mg / dL, ciò non ha rilevanza clinica nella maggior parte dei casi, tranne quando i suoi valori sono influenzati dall'indicazione della presenza di patologie epatiche, l'urobilinogeno è un prodotto del metabolismo dei batteri intestinali.
  • Nitriti : la normalità è che il risultato è negativo, nel caso in cui sia positivo indica al medico o allo specialista la presenza di batteri, il più probabile è l'esecuzione di una coltura delle urine in modo che la diagnosi sia molto più precisa, questo è dato alla possibilità di falsi negativi.
  • Albumina : il suo valore normale è la presenza di piccole quantità di albumina nelle urine, nel caso in cui il valore sia anormale riflette le malattie renali.
  • Batteri, funghi e muco : in modo normale i batteri devono essere negativi, altrimenti può essere in presenza di infezione del tratto urinario, i funghi si ottengono spesso nel caso in cui il paziente soffra di diabete mellito, infine il muco È presente in piccole quantità, a meno che non siamo in presenza di irritazione o infiammazione del tratto urinario.

Raccomandazioni per un buon studio del sedimento urinario

Nonostante sia un semplice studio di routine, affidabile ed efficace, pochissimi medici tendono a spiegare il modo corretto di prelevare il campione, evitando in questo modo che ci siano risultati che generano dubbi al momento della diagnosi:

  1. L'urina deve essere raccolta in un contenitore sterile pulito, asciutto e monouso con una capacità minima di 50 ml.
  2. La prima urina del mattino è quella ideale per prelevare il campione, questo gli consente di essere più concentrato e di rilevare meglio gli elementi sagomati.
  3. Si consiglia l'igiene preventiva dell'area genitale.
  4. Il campione da prelevare proviene dal secondo flusso di urina, il primo deve essere rimosso.
  5. Nel caso in cui le donne mestruino non è consigliabile prelevare il campione.
  6. Una volta prelevato, il campione deve essere analizzato prima di 2 ore dopo la raccolta, altrimenti deve essere preservata una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C per studiare il sedimento urinario.

Lo studio del sedimento urinario è estremamente semplice se vengono prese le misure appropriate, il medico richiede che lo studio sia in grado di determinare qualsiasi alterazione del tratto urinario, eventuali sintomi correlati a questo argomento devono essere immediatamente consultati dallo specialista.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di prescrivere trattamenti medici o fare qualsiasi tipo di diagnosi. Ti invitiamo a consultare un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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