Spina bifida: tipi, cause, sintomi e trattamento

La spina bifida è un'anomalia che si sviluppa durante la gravidanza la cui malformazione inizia con il tubo neurale durante la quarta settimana di gravidanza. Alla fine del quinto mese gli archi vertebrali posteriori non si chiudono completamente lasciando scoperto il midollo spinale e senza una protezione ossea che lo delimita.

Spesso questa malformazione si verifica nella parte bassa della schiena, lombare e sacrale, ma può anche svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Nelle sue serie varianti, esiste principalmente una dipendenza medica e causa disabilità fisiche.

Questo disturbo ha una frequenza di incidenza di 1 o 2 bambini affetti da 1000 bambini nati vivi e i rischi della sua insorgenza sono latenti in ogni gravidanza, anche se ci sono fattori con maggiore predisposizione. Per questo motivo, in ONsalus ti informiamo sulla spina bifida: tipi, cause, sintomi e trattamento .

Spina nascosta Bifida

La malformazione che origina il tubo neurale può verificarsi in diverse varianti, alcune più gravi e più frequenti di altre. Nella spina bifida nascosta, lo sviluppo degli archi vertebrali è incompleto ma non vi è alcuna alterazione del midollo spinale, cioè non vi è alcuna estensione delle meningi o ernia che comprometta i nervi, poiché la malformazione spinale rimane al di sotto della pelle

Questo tipo di spina bifida di solito non ha complicazioni e si verifica principalmente nella zona lombare inferiore.

Spina bifida aperta o cistica

Questa categoria rappresenta le situazioni più gravi e la malformazione è evidente, essendo in grado di apprezzare un nodulo nel punto interessato della schiena. Le varianti in cui è suddivisa sono:

  • Meningocele. Si sviluppa come una cisti o ernia delle meningi ed è pieno di liquido cerebrospinale. A volte può contenere una parte del midollo osseo o delle radici, sebbene funzionino correttamente. Normalmente, questo dosso è coperto di pelle, ma potrebbero esserci casi in cui non lo presentano. La sua frequenza è del 10-15% nei pazienti con spina bifida cistica. È a basso rischio, poiché di solito non vi è alcun danno al midollo spinale o perdita di impulsi nervosi.
  • Mielomeningocele. In questa forma di spina bifida cistica, il rigonfiamento delle meningi contiene liquido cerebrospinale e parti del midollo spinale, compromettendo le radici nervose e compromettendo gravemente le funzioni neurologiche. La cisti non ha uno strato di pelle che la copre, quindi il tessuto è esposto. Si verifica nell'80% dei casi di spina bifida cistica ed è la variante più grave, a causa delle numerose complicazioni che possono verificarsi, come meningite, idrocefalo e paralisi parziale o completa del corpo al di sotto del sito di malformazione, con possibilità di disfunzione intestinale e urinaria.
  • Lipomeningocele. A differenza delle altre varianti della spina bifida cistica, il rigonfiamento contiene tessuto lipomatoso e filtra attraverso archi vertebrali incompleti, entrando in contatto con la cavità midollare e premendola, in modo che le funzioni del midollo spinale e nervi. È una variante rara, ma considerata grave a causa delle possibili alterazioni neurologiche che possono verificarsi quando il cordone viene compresso, portando a una paralisi parziale. Tuttavia, ci sono casi in cui c'è una sintomatologia lieve.

Possibili cause della spina bifida

Non c'è certezza sul perché a volte il tubo neurale non si sviluppi normalmente, ma ci sono ipotesi sui fattori che potrebbero intervenire sull'origine della spina bifida, che sono:

  • Il deficit di nutrienti prima e durante la gravidanza è considerata la prima causa della spina bifida. È importante l'assunzione raccomandata di acido folico e vitamina B, principalmente per il corretto sviluppo del tubo neurale e del resto del corpo, evitando così molti tipi di disturbi.
  • Fattori genetici. Potrebbe esserci una mutazione in uno o più geni che promuovono l'alterazione nello sviluppo del tubo neurale o qualche altro elemento che ne rallenta la corretta formazione.
  • Storia familiare Il rischio che un bambino nasca con la spina bifida aumenta se un fratello lo presenta o ci sono stati diversi casi in famiglia.
  • Malattie nella donna incinta Il consumo di alcuni ormoni o droghe, come l'insulina o gli anticonvulsivanti, e persino malattie come l'obesità, aumenta il rischio che il bambino abbia la spina bifida.

Principali sintomi della spina bifida

I sintomi della spina bifida dipenderanno dal tipo di disturbo e dalla predisposizione della persona. Nel caso della spina bifida nascosta, spesso non ci sono segni visibili, ma al posto della malformazione della colonna vertebrale potrebbe verificarsi una piccola fessura, una voglia sulla pelle o una ciocca di capelli.

D'altra parte, nella spina bifida cistica, si vede un nodulo o un rigonfiamento riempito di liquido che si diffonde attraverso il midollo spinale. A seconda della variante di questo disturbo, potrebbe esserci o meno uno strato di pelle che copre l'urto. Se questo non è presente, il tessuto del midollo spinale è esposto e soggetto a infezioni di vario tipo.

Trattamento per alleviare i sintomi della spina bifida

Non esiste un trattamento per correggere la spina bifida, il danno che si è verificato o la perdita dei nervi coinvolti. Tuttavia, è possibile eseguire una serie di metodi per controllare e prevenire lesioni future; questi dipenderanno dal tipo di spina bifida e potrebbero intervenire nelle prime ore di nascita.

Il paziente con spina bifida nascosta di solito non ha bisogno di cure o interventi chirurgici, poiché di solito non coinvolge i nervi o provoca altre lesioni. Tuttavia, può essere conveniente visitare il medico per controlli periodici, se non diversamente indicato. L'intervento chirurgico nelle varianti cistiche della spina bifida è essenziale. Consiste nel rimuovere il nodulo o la protuberanza con il fluido che si osserva nella parte posteriore, cercando di preservare la più alta percentuale di tessuto neurologico e chiudendo la lesione. Con questo, oltre a ridurre e prevenire ulteriori danni ai tessuti e ai nervi, le infezioni sono prevenute dall'esposizione dei tessuti a microrganismi dannosi e complicazioni come la meningite e persino la paralisi.

Quando altri elementi del corpo sono stati compromessi, alcuni interventi chirurgici continuano a rimediarli, come accade quando si verifica l'idrocefalo e il liquido cerebrospinale deve essere drenato o per migliorare le funzioni degli arti o dei fianchi.

D'altra parte, possono essere necessari trattamenti fisioterapici, principalmente finalizzati all'esecuzione di esercizi fisici, sebbene possano essere accompagnati da altre tecniche che utilizzano luce, calore, freddo o acqua. Lo scopo è aiutare il paziente a mobilitarsi più facilmente e garantire in qualche misura l'indipendenza. Tuttavia, il risultato degli esercizi dipenderà dalle lesioni prodotte dalla spina bifida. Le tecniche fisioterapiche saranno stabilite dallo specialista e saranno modificate come richiesto dalle esigenze del paziente con spina bifida. Inoltre, in molti casi è necessario l'uso di tutori, come stampelle o sedie a rotelle.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di prescrivere trattamenti medici o fare qualsiasi tipo di diagnosi. Ti invitiamo a consultare un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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