Tumore a cellule giganti: trattamento

Il tumore a cellule giganti è considerato un tumore osseo raro e benigno o un tumore, cioè non rappresenta una condizione pericolosa. Tuttavia, può essere aggressivo localmente, di comportamento imprevedibile o progredire verso un tipo maligno o canceroso, specialmente nelle persone che hanno subito la radioterapia per diversi anni, con un'incidenza dal 15% al ​​20% dei casi.

Questa malattia, talvolta chiamata anche osteoclastoma, è più comune nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni, quando la crescita ossea è quasi completa. Sebbene possa passare inosservato fino a uno stato avanzato, è possibile eliminarlo con una serie di procedure secondo i criteri dello specialista. Pertanto, se desideri maggiori informazioni sul tumore a cellule giganti: il trattamento, in questo articolo di ONsalus lo troverai.

Cos'è un tumore a cellule giganti?

Il tumore a cellule giganti si verifica principalmente nelle ossa, sebbene possa svilupparsi anche in altri componenti del tessuto connettivo, come cartilagine, muscoli e grasso. Si verifica quando si verifica un'alterazione nella divisione cellulare, che si fa moltiplicare rapidamente e forma una massa anomala di tessuto. Le celle coinvolte in questo caso sono di 3 tipi:

  • Stroma neoplastico
  • Cellule giganti multinucleate
  • Cellule precursori mononucleate

Nel 75-90% dei casi, questo tumore si trova alle estremità delle ossa vicino all'articolazione, specialmente nelle ossa lunghe vicino al ginocchio e al polso e meno frequentemente in ossa piatte come spalla e fianchi. Come in altri tipi di neoplasia, la causa specifica del tumore a cellule giganti non è nota, ma è correlata a:

  • Alterazioni genetiche
  • Esposizione prolungata alla radioterapia
  • Avere una storia familiare con tumori
  • Sfondo con malattie ossee

Tumore a cellule giganti: sintomi

Molte volte non è possibile identificare che si soffre di tumore a cellule giganti fino a quando non ha già iniziato a consumare il tessuto sano dove si verifica o addirittura diventare asintomatico fino a quando non soffre di una frattura patologica, cioè quando l'osso si rompe senza c'è un trauma o una ragione apparente.

Inoltre, i sintomi potrebbero non essere specifici e di intensità variabile, il che dipende anche dalla predisposizione di ogni persona. Tuttavia, la sintomatologia comune del tumore a cellule giganti è composta da:

  • Dolore progressivo e costante nella zona interessata, che tende a diminuire con il riposo.
  • Gonfiore dell'articolazione con il tumore.
  • Difficoltà nel movimento della parte interessata.
  • Debolezza muscolare intorno all'area con il tumore.
  • Presenza di un nodulo definito o di una massa anomala.
  • Formicolio o intorpidimento nell'area circostante del tumore, perché cresce quando cresce, può premere su un nervo.

Trattamento per tumore a cellule giganti

Quando viene diagnosticato il tumore a cellule giganti, l'unica opzione è un intervento chirurgico per rimuoverlo e cercare di preservare la maggior quantità di tessuto e la funzionalità della struttura compromessa. Per questo, la posizione e l'area occupata dal tumore viene confrontata con la classificazione radiologica di Campanacci e Baldini, dove viene stabilito il tipo di procedura chirurgica da applicare in base a determinate caratteristiche del tumore.

I criteri citati in questa classificazione nel primo punto sono se c'è una lesione nel midollo osseo, il secondo punto è l'assottigliamento della corteccia e il terzo punto è se c'è una rottura nello strato esterno delle ossa. ossa. A seconda del grado del tumore e di queste categorie, l'intervento chirurgico può essere:

  • invasivo
  • superficiale
  • L'amputazione può anche essere necessaria.

Le tecniche utilizzate nel trattamento del tumore a cellule giganti sono:

Curettage o chirurgia intralesionale

Se il medico decide di praticare la tecnica del curettage, può essere integrato con un trattamento adiuvante, in particolare la criochirurgia o il cemento osseo, il cui obiettivo è ridurre la probabilità che ricompaia il tumore a cellule giganti. Uno dei vantaggi di questa procedura è che non è necessario rimuovere una sezione della struttura interessata e la sua funzione è mantenuta.

Per eseguire il curettage, viene prima fatto un taglio nella pelle per raggiungere la parte dell'osso interessato o del tessuto connettivo per raschiare successivamente l'area del tumore e rimuoverne la maggior parte. Tuttavia, è possibile che resti di cellule tumorali rimangano e per eliminarle il chirurgo potrebbe applicare la criochirurgia, che consiste generalmente nel versare azoto liquido nell'area di raschiatura, congelamento e distruzione di queste cellule. Infine, per colmare il divario che rimane nella struttura interessata, è possibile utilizzare cemento osseo, che indurisce produce calore e aiuta a distruggere le cellule tumorali o un innesto osseo.

resezione

Questo trattamento per tumori a cellule giganti è indicato quando le caratteristiche del danno sono coerenti con il secondo e il terzo punto della classificazione Campanacci e Baldini. Poiché sono tumori aggressivi, il controllo delle cellule tumorali è una priorità rispetto alla conservazione di una sezione o di tutta la struttura interessata.

La resezione consiste nella rimozione dell'area dell'osso o del tessuto in cui si trova il tumore, oltre a una parte del tessuto sano intorno e sotto il tumore, che viene successivamente analizzata per determinare se è privo di cellule tumorali, in caso contrario Significa che queste cellule si diffondono e potrebbero esserci ricadute. A seconda dei criteri del chirurgo e del grado della massa tumorale, la rimozione può essere parziale, preservando l'osso, o totale, che sarebbe l'amputazione, sebbene quest'ultima si verifichi in pochi casi di tumore a cellule giganti. Dopo tale intervento chirurgico, la sezione estratta può essere ricostruita attraverso un innesto di tessuto, una protesi che accorcia gli arti, tra le altre tecniche.

radioterapia

Nel trattamento del tumore a cellule giganti, la radioterapia è suggerita solo in determinate situazioni, poiché di solito sono necessarie dosi elevate di radiazioni per eliminarlo, ma a sua volta può danneggiare i tessuti sani, compresi i nervi nelle aree vicine. Inoltre, questi alti scarichi e la difficile eliminazione delle cellule tumorali con questa tecnica, vi è un rischio maggiore che il tumore ricresca o metastatizzi.

Il chirurgo può optare per questo trattamento quando il tumore si trova in un'area chirurgicamente inaccessibile, quando non è possibile rimuovere tutte le cellule tumorali con un intervento chirurgico o se queste cellule vengono rilevate sul bordo del tessuto che è stato rimosso dopo l'intervento chirurgico .

Tumore a cellule giganti: prognosi e complicanze

Anche a seguito di un controllo, la prognosi del tumore a cellule giganti è incerta e il grado di risposta può variare a seconda del tipo di trattamento, della posizione e dell'aggressività del tumore e della predisposizione di ogni persona. Inoltre, nonostante sia classificato come benigno, ha la caratteristica di essere in grado di progredire progressivamente verso un tumore maligno, trasformarsi in un sarcoma o produrre metastasi, che è quando si diffonde ad altre parti del corpo, spesso al polmone. Questo è stato registrato in circa il 10% dei casi, sviluppandosi in media 2 anni.

Inoltre, è considerato da molti specialisti una neoplasia di aggressività intermedia, poiché tende alla ricorrenza locale, cioè riappare un po 'dopo averlo apparentemente sradicato. Ha un'incidenza dal 10% al 25% dei pazienti con questa malattia e il 71% di questi si verifica in un periodo di 2 anni dopo la fine del trattamento, ma è anche possibile che insorga fino a 5 anni dopo la sua eliminazione. Pertanto, in questo tipo di tumori, è indicato un controllo e una revisione costanti per i prossimi 10 anni dopo l'intervento chirurgico.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di prescrivere trattamenti medici o fare qualsiasi tipo di diagnosi. Ti invitiamo a consultare un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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